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01. 자신의 팔과 얼굴에 상처내는 의사

▶기존 주름 시술 및 수술에 대한 한계

팔자주름

기존의 주름에 대한 수술 방법은
· 항상 늘어나 있는 피부를 당겨서 남는 피부를 잘라내는 방법
· 피부 밑의 조직도 늘어 났을 것이니 그것도 당겨서 꿰매거나 잘라내는 방법
· 쳐진 피부를 실로 당겨주거나 실리콘 고무줄로 당겨주거나 어떤 고리로 당겨주는 형태의 처진 것을 올려주는 방법
· 심부 피부재생술이라고 하는 표피층에 강한 부식성의 약을 발라서 화상을 입혀 다시 피부가 재생 되도록 하여 주름을 치료하는 방법

이런 수술을 하면 수술 직후는 당겨진 효과가 좋지만 수술 방법에 따라서 6개월 혹은 1-2년 후에는 중력의 힘을 견디지 못해 다시 처지게 된다. 피부는 당겨 진 듯 하지만 많이 겹쳐졌던 피부에 만들어졌던 주름의 흔적은 지울 수가 없다. 물론 수술을 하기 전과 비교했을 때는 수술 후의 상태가 훨씬 좋다. '쳐진 피부를 실( 또는 실리콘 고무줄이나 어떤 고리 등)로 당겨 처진 것을 올려주는 방법'의 경우 시술에 성공하면 효과는 드라마틱 하지만, 실패했을 경우 고개를 들고 밖에 나가기 어려울 만큼 부작용이 심하다. 시술 후 회복기간이 1-2년으로 매우 길고 더구나 유색인종에게는 부작용이 더욱 심해 선뜻 선택하기 어려운 문제가 있다. 그래서 이런 주름 수술에 대한 한계로 인해 다양한 실험을 진행하게 되었으며 실험의 결과 '자가진패재생술'을 개발하게 되었다.

자가진피재생술 실험

▶표피를 손상하지 않고 진피하층에 콜라겐 생성을 획기적으로 유도 해낼 방법을 찾아라!

수술의 고통을 줄이고 칼로 절개하는 부담도 없애도 심부피부재생술 같은 부작용의 두려움도 벗어날 수 있는 방법은 없을까 표피는 손상되면 부작용이 생길 수 있고 치료기간이 길어지니 표피를 손상하지 않고 진피하층에 콜라겐 생성을 획기적으로 유도 해낼 방법을 찾아라!

그래서 진피하층에 콜라겐 섬유조직 재생을 많이 그리고 원하는 만큼 넓은 부위에 일으키기 위해서 선택 할 수 있는 방법으로 액체를 넣는 방법은 조직 속에서 넓게 퍼지지 않고 주사했다. 자리에만 볼록하게 국한되는 한계가 있어서 기체를 실험해본 결과 조직 속에서 쉽게 퍼지고 고르게 넓게 퍼진다는 장점이 있다는 것을 이용하여 진피하층의 조직에 단백질 변성을 일으킬 수 있는 가스를 주입하여 보기로 했다.

이 가스의 임시 명칭을 SDGA(subdermal gas A)라고 이름 붙이고 부르기 쉽게 A가스라고 부르기로 했다. 그러나 부작용의 두려움 때문에 확정된 조합가스를 똑같은 방법으로 한번 더 실험하여 안전하다고 믿게 되었다. 이렇게 선택된 가스를 우선 내 손등의 구석에 3cc주입해 보았다. 조직에 손상이 없었고 통증도 불편할 정도는 아니었다. 즉시 약간의 부기가 생겼으며 피부가 약간 발그스름하게 되었다. 그리고 만져보면 기체가 들었음을 촉감으로 알 수 있었다.

자가진피재생술 실험

2일이내 가스는 완전히 흡수되었으며 2-3일 후 부기가 완전히 사라지고 14일후 피부가 상당히 두꺼워진 것이 느껴져서 자신감이 생겨서 내 팔뚝에 시술하기로 했다. 시술로 인한 효과를 확인할 수 있는 방법으로 팔뚝을 편편한 수평의 탁자 위에 안정 시키고 자로 10cm을 정확하게 측정하고 측정된 그 자리가 변하거나 지워지지 않도록 하기 위해 점 모양으로 문신을 하였다. 그리고 그 자리를 중심으로 가스A를 50cc씩 두 차례 주입하였다. 이때 원하지 않는 부분으로는 가스가 흘러 가지 않도록 차단 기구를 제작 이용하였다.

02. 생체 실험을 통한 효과검증

▶피부의 변화가 정상화 되다.

피부의 변화가 정상화 되다.

피부가 부풀어 오르고 약간 붉어지면서 뻐근할 정도의 통증은 있었으나 고통스럽지는 않았고 팔 운동에 다소 불편을 느꼈으나 생활에 불편을 느낄 정도의 운동장애는 없었다. 2일 후 팔의 불편함은 완전히 소멸되었고 발그스름한 피부의 변화도 거의 정상화 되었다.

▶피부가 완벽하게 정상화 되다.

피부가 완벽하게 정상화 되다.

7일 후 피부는 완전히 정상화 되었고 피부도 두께를 만져보며 진피 층이 상당히 두꺼워진 것을 느낄 수 있었고 리프팅 효과를 확인하기 위한 수축현상은 2mm정도 있었으나 상처재생회복의 과정상 7일경과이면 수축의 시작에 불과한 시기이어서 좀더 기다려 보기로 했다.

▶시술의 효과가 나타나다.

자가진피재생술 실험

20일 경과 후 이미 시술의 외부적 흔적은 찾아 볼수 없이 깨끗했으며 놀랍게도 10cm 였던 것이 9cm로 10%줄어있었다. 드디어 10%의 길이가 줄었다. 이것은 피부에 깊은 화상을 입어서 거의 3도 화상에 가까운 정도의 깊은 2도 화상 이상의 상처를 입은 후에나 생길 수 있는 좋은 결과였다. 이것으로 진피하층에 콜라겐 생성이 대량으로 일어났음을 확인하고 바로 얼굴에 시술하기에는 다소 불안감이 남아서 내 손등에 시술해 보기로 했다. 손등에 시술의 목적은 피부가 손상되지 않는 것을 한번 더 확인하고 싶었고 나이가 들면 손등의 정맥혈관들이 울퉁불퉁하게 튀어나와 보이게 되어 보기 싫음으로 진피하층에 많은 콜라겐 섬유조직을 재생 시키면 혈관 주변의 조직들을 수축 시켜서 혈관의 울퉁불퉁한 정도를 개선 시킬 수 있을 것이라는 기대를 갖고 손등을 시술하였다.

▶손등의 시술도 역시 효과를 나타내다.

자가진피재생술 손등 실험

왼손의 혈관모양에 비해 오른손에 사진의 혈관의 울퉁불퉁한 정도가 많이 줄어들었습니다. 결과는 상당히 고무적이었다.
1) 피부에는 아무런 부작용이 생기지 않는다.
2) 고통스럽지 않다.
3) 혈관이 수축되어 울퉁불퉁한 것이 완화된다.
4) 피부가 약간 두꺼워진다. 이런 결과를 바탕으로 얼굴에 도전하기로 했다.

03. 수술 못지 않은 리프팅 효과의 발견

수술과 비슷한 결과(효과)의 리프팅 시술 방법 발견

▶수술과 비슷한 결과(효과)의 리프팅 시술 방법 발견

팔에서 피부수축효과가 10mm였으니 이 효과가 얼굴에서 그대로 나타난다면 수술하지 않고 얼굴의 주름을 해결하고 수술 못지않은 리프팅 시킬 수 있는 획기적인 방법의 발견이 될 것이기에 흥분되는 실험이었다. 얼굴은 오른쪽 얼굴을 대조 군으로 두고 왼쪽 얼굴에 가스A를 50cc 귀 앞부분에서 얼굴의 가운데부분을 향해서 주입하였다. 턱뼈의 아래 가장자리에 차단장치를 설치하여 목으로 가스가 흘러 들지 않도록 조치하고 천천히 가스를 주입하여 가스의 퍼지는 부위를 조절하고 잔주름이 많이 생기는 눈 가장자리에 가스가 충분히 배치되도록 조절하였다. 3일후 부기는 완전히 소실되었고 불편감도 완전히 없어졌으며 피부의 색깔이 아주 좋아졌다. 아마도 이것은 혈액순환이 좋아져서 그런 것이라 생각된다. 그리고 눈가의 잔주름은 상당히 많이 개선되었고 시술한 왼쪽 눈 아래 피부의 주름이 시술 받지 않은 오른쪽에 비해 많이 좋아진 것을 볼 수 있습니다. 피부도 두꺼워져서 피부는 많이 좋아진 것을 느꼈으나 정말 기대했던 리프팅 효과는 크다고 볼 수는 없었다. 그러나 상하의 리프팅 효과는 기대 이하였으나 (세로) 좌우 즉 가로의 길이의 수축은 상당히 의미 있는 일이었다.

▶왼쪽 얼굴만 시술, 오른쪽 얼굴은 대조군으로… 그 결과

왼쪽 얼굴만 시술, 오른쪽 얼굴은 대조군으로… 그 결과

왼쪽얼굴만 시술하고 오른쪽 얼굴을 대조군으로 하기 위해 시술하지 않은 모습. 왼쪽(시술한 얼굴)의 리프팅효과는 뚜렷하지 않았으나 양쪽 볼을 비교해보면 왼쪽이 오른쪽에 비해 작아졌고 탄탄해 보이는 효과는 확인 할 수 있었다. 추정컨대 가로축의 수축효과는 의미 있으나 세로축의 수축효과 즉 리프팅의 효과는 기대 이하인 이유는 중력에 의한 처짐을 극복 할 정도의 리프팅은 아니라는 이유 때문이라 생각된다.

10%이상의 수축효과는 일어나기 쉽지 않으리라 생각했고, 본인(진세훈원장)이 까다롭게 시술방법의 효과를 직접 확인하고자 하는 이유는 여러 방법들이 이론적으로는 이런 저런 효과가 있다고 할 수 있으나 그 효과가 워낙 미미하여 시술한 보람을 실제로 느끼지 못하거나 심리적으로 호전 되었을 것이다 라는 정도의 위안 정도라면 그 동안 전적으로 믿고 찾아와주신 환자분들께 예의가 아니라고 생각되어서이다. 물론 리프팅 효과가 전혀 없다고 할 수는 없지만 적어도 수술효과에 버금갈 정도의 효과는 있어야 한다는 것을 기준으로 삼기로 한 이유이기도 하다.

04. 핵심은 진피하층의 콜라젠 재생

마지막으로 한번 더!

▶마지막으로 한번 더!

그러나 지원자 6분에게 시술을 했을 때 어떤 분은 보톡스 보다는 훨씬 효과가 좋다고 하는 분들도 있다. 그분들이 말씀하시는 보톡스에 비해 좋다는 장점은
1) 보톡스는 맞고 나면 표정이 어색해 진 것을 느끼고, 잡아 당겨진 것 같은 느낌도 있고 그래서 불안했었는데 이 진피하재생술은 그런 것이 없고
2) 4-5개월 지났을 때 보톡스는 약효가 없어져 가는 것을 확연히 느끼고 1달전이랑 완전히 변해져 있는 모습을 느끼는데 이 진피하재생술을 그런 것이 없고 효과가 보톡스 보다는 오래 가는 것 같다고 말씀하신 분들도 있다. 하지만 보톡스를 대체 할 수 있을 만큼의 효과라고 하기에는 뚜렷한 차이를 관찰하기 어려웠다.
그러나 실망스럽고 그 동안의 고생과 노력이 허무하기 까지 하지만 성공하는 실험만이 실험으로서 의미가 있는 것이 아니라, 실패도 할 수 있기에 실험하는 것이기 때문에 성공만 한다면 내가 의사일수가 있나! 도사라고 해야지!

진피층 자체의 콜라젠 재생에 집중해야 한다.

그렇다면 팔에서 10mm수축효과 즉 100mm에서 90mm로 10%수축된 효과는 얼굴에서는 어디로 갔다는 것인지 고민에 빠졌다. 거울을 들고 고민 고민한 결과 이유는 간단했다. 피부의 길이는 당연히 10%줄었겠지만 그 10%수축 효과가 리프팅 효과로 나타날 수 없다는 사실을 알았다. 그 이유는 중력의 작용으로 10%줄더라도 리프팅 효과 보다는 위의 조직을 아래로 당겨 내리는 힘이 더 강하게 작용된다는 사실이었다. 3개월 가까이 실망 속에 허탈하게 지내던 어느 날 아직도 리프팅에 대한 미련이 많이 남아있는 제 마음을 확인하고 마지막으로 한번만 더, 더욱더 강력한 콜라젠 생성을 유도하며 리프팅을 한번 더 시도해보면 마음 리프팅에 대한 집착에서 벗어날 수 있을 것 같았다.

그래서 마지막으로 염소가스를 사용해 보기로 했다. 염소가스는 몸 속에 들어가면 몸 안에서 진피하층에 고르게 퍼진 염소가스가 체액인 물과 반응하여 염산이 될 것이고 고르게 퍼진 염산에 의한 조직손상이 일어날것이며 염산이상으로 진피하층에 강력한 콜라젠 생성을 유도하는 방법은 다시는 없을 것이라 확신했다.

▶진피하층의 콜라젠 재생의 노력은 의미가 없다. 진피층 자체의 콜라젠 재생에 집중해야 한다.

05. 자가진피재생술의 개발

자신의 얼굴과 손등에 상처를 내 실험을 한 의사, 진세훈

▶자신의 얼굴과 손등에 상처를 내 실험을 한 의사, 진세훈

손등에 3cc의 99.999% 염소를 주사하였으나 조직의 괴사가 없었다. 다시 한번 더 오른쪽 얼굴을 대조군으로 왼쪽얼굴에 99.999%의 염소가스를 50cc씩 두 번 100cc의 염소가스를 주사하였다. 부기는 별로 심하지 않았고 통증도 심하지 않았다. 2주후에 확인결과 리프팅 효과는 뚜렷한 변화를 감지하지 못했다.

그리고 두번째 주사에서 주입 방법의 실수로 5mm지름의 조직괴사가 생겼다. 얼굴의 조직괴사가 주사방법의 실수로 일어난 것이었다. 피부전층의 조직괴사였다. 치료되는데 4주의 시간이 걸렸다.

4주후에도 리프팅 효과는 눈에 두드러져 보이지 않았다. 이 방법의 이상의 리프팅 효과는 있을 수 없다고 주장 할 수 있을 정도로 이론적인 근거는 확실했지만 실제로 느끼는 리프팅 효과는 의사로서의 양심상 효과적이라고 할 수 없었다. 수평으로 당겨진 효과는 어느 정도 인정하지만 수직으로 당겨지는 리프팅 효과는 눈에 띄지 않았다. 그러나 부수적인 효과는 상당히 있었다.

눈 아래쪽의 잔주름의 개선에는 눈에 띄는 효과가 있었고 눈가 옆의 피부의 주름의 개선 효과도 시술하지 않은 오른쪽에 비해 시술한 왼쪽의 주름이 훨씬 줄어든 것을 확인 할 수 있었다.

▶그래서 자가진피재생술이라는 방법을 개발하기로 했다.

그래서 자가진피재생술이라는 방법을 개발하기로 했다.

페놀 심부피부재생술 후의 부작용사례 원인은 표피가 손상되었기에 흉터가 많이 생길 위험이 크고 진피층에 화학적화상의 깊이를 조절하는 것이 원하는 대로 제어되지 못하기 때문이다.

이런 한계의 원인은 보톡스 필러는 일시적이고 수술은 당겨놓은 효과뿐이어서 진피층의 콜라젠 재생을 못하고 심부피부재생술은 진피층에 콜라젠 재생을 시키기는하지만 표피층을 희생시키므로 부작용이 크고 콜라젠재생의 양을 조절할 수 없다는 문제점들이다.

이 문제를 해결하려면 주름자체의 표피층은 손상을 주지 않고 바로 밑 진피층에 이물질이 아닌 자신의 진피층에 자신의 콜라젠 섬유조직이 대량으로 생기도록 하여야 했다. 그래서 자가진피재생술이라는 방법을 개발하기로 했다.

원하는 부위의 진피층에 공간을 만들어 콜라젠 조직이 다량 생기도록 하기 위해 가스C를 넣어서 충분한 공간을 만들고 그냥 놔두면 그 공간이 곧 유착되 버려서 콜라젠 섬유조직의 생성이 소량 밖에 이루어지지 않음으로 그 공간이 없어지기 전에 바로 이어서 그 간에 추가적인 화학적 자극을 위해 가스C가 체액과 반응하며 PH3-4정도의 산성액체를 공급하고, 그 공간을 오래도록 유지 되도록 하며, 나이 들면서 진피층에 부족해진 HA(히알루론산)를 일시적으로 보충해주기위해 적절한 양의 히알루론산을 보충해주면 진피층은 충분히 두꺼워 질 수 있을 것이라 여겨졌다.

▶볼 밸브

볼 밸브

그러나 문제는 액체와 가스를 같은 장소에 교대로 반복적으로 주사하는 방법과 주사기는 거의 수직으로 주사하게 되는데, 이때 액체와 기체의 비중차이에 의해 기체가 자꾸 액체 위쪽으로 올라오니 기체를 먼저 주사하기 위해 기체가 아래쪽에 계속 유지되도록 하는 장치가 필요했다.

양쪽 주사기로 번갈아 주입하는 방법 등 여러 가지 아이디어를 냈으나 이런 기구를 만들어서 가스와 액체를 번갈아 넣는 시도를 하였으나 가스의 부피유지와 액체의 역류를 막지 못해서 실패했다. 이 기구의 끝에 볼 밸브나 편 측 입술모양의 밸브를 제작하여 시도하였으나 양쪽의 주사기실린더를 움직여야 한다는 불편함을 해결하지 못했다, 문제점을 극복 못하고 유체물리학교수 Acid Valve제작하는 회사 연구원, 가스회사 연구실 요원, 카이스트 가스공급 업체 기술자 등 여러분들께 자문을 구하면서 고민에 빠져있던 중 평소에 제가 연구하는 것을 관심 있게 지켜보던 작은 아들이 Check Valve를 쓰면 될 것 같다고 아이디어를 내어 주었다. 소형 체크밸브를 구해서 고안된 주사기를 제작하여 사용해보니 원하는 기능을 충분히 수행 할 수 있어서 감격스러웠다. 그래서 이 주사기의 발명특허에는 작은아들의 아이디어가 주된 역할을 했음을 지금도 감사하게 생각한다.

변화

체크밸브는 밸브를 통해서 가스가 들어 오기만 할 수 있고 그 반대로 피스톤이 전진 할 때는 완전히 막혀서 앞쪽 주사바늘로만 통과 할 수 있도록 해준다. 가스 C의 안전성과 히알루론산의 안정성은 이미 국립보건원에서 검증 된 것이어서 별도의 동물실험 없이 바로 인체에 적용하기로 했다. 안전성과 인체 무해함은 이미 검증된 재료이고 기구들이며 이론적 근거는 이미 여러 논문에게 각각 증명되었으나 환자에게 적용 하기 전에 제 자신이 확신을 갖고 싶어서 제 팔에 우선 먼저 시술해보기로 했다.

A ; 한 군데는 가스C만 진피층에 주입하고
B ; 는 히알루론산만 진피층에 주입하고
C ; 는 고안된 방법대로 가스와 히알루론산을 동시에 진피층에 주입하고 가스C와 히알루론산을 동시에 주입한 부분과 정상 조직을 검사를 하여 정상피부의 진피층 두께와 가스C 주입한 진피층 두께 그리고 가스C와 히알루론산을 동시에 주입한 진피층의 두께를 조직검사에서 직접 비교하기로 했다.

검사결과 정상조직의 진피층 두께 이산화탄소가스 주입 12개월후 주사 후 조직검사 진피층의 두께가 1.6배 두꺼워졌음을 보여준다. 히알루론산만 주사했을 때의 진피층의 두께변화와 히알루론산과 이산화탄소를 동시에 주입했을 때의 진피층 두께의 변화비교 시 히알루론산과 이산화탄소가스를 동시에 주입한 피부의 가스C와 히알루론산을 동시에 주입한 진피층의 두께와 정상 진피조직의 검사에서 정상진피보다 두께는 1.9배 두꺼워졌으며 콜라젠 섬유조직이 다량 생성되어 있고 그 사이사이에 히알루론산이 고르게 퍼져있는 것을 관찰 할 수 있었고 12개월후 검사결과 진피층의 두께가 1.6배 두꺼워졌음을 보여준다. 정상피부의 진피층의 두께보다 가스C를 주입한 진피층의 두께는 1.6배 두꺼워졌음을 확인 할 수 있었다.

이런 결과에 확신을 가지고 임상적인 시술은 논문에 발표된 자가진피재생술의 원리를 응용하여 진피재생용주사기를 이용한 콜라젠 생성을 위한 3가지방법 중에서 생물학적인 자극은 그대로 이용하지만 물리적 화학적자극을 진피재생용 주사기를 이용하지 않고도 더욱 극대화하는 새로운 시술방법을 개발하여 적용하였다.

이 새로운 시술방법의 임상효과는 기대 이상이었다.

06. 자가진피재생술 및 주사기의 특허출원

한국, 미국, 일본 특허 출원

▶자가진피재생술, 진피재생용 주사기 및 시술방법 한국, 미국, 일본 특허 출원!

특히 수술로 해결 할 수 없는 깊은 주름에는 가장 좋은 효과를 보였다. 지금까지 해결 방법이 마땅하지 않았던 입술주름, 입가주름, 나이 들어 쪼글쪼글해지는 아래턱, 눈가의 굵은 주름 등에서는 부작용 없이 간단하게 해결할 수 있는 방법이 생김 셈이다. 그러나 피부가 쳐져서 겹쳐져서 생기는 주름은 수술을 하여 쳐진 피부를 제거한 후에 하여야 효과가 좋았고 얼굴 전체의 아주 가느다란 주름에는 전체를 모두 시술하기 어렵다는 한계가 있었으며 역시 이방법도 리프팅 효과를 기대하기는 미흡했다. 리프팅효과에는 어쩔 수 없이 수술하는 방법이 유일한 것이라 생각된다. 지금도 리프팅에 탁월한 효과가 있다고 Co2프랙쇼날레이저, 진피층에 바늘로 화상을 입히는 고주파장비, 강한 초음파 수술기 등이 많이 나와있으나 이론적으로 리프팅효과가 있기는 하지만 제가 시행했던 확인된 방법 이상의 효과뿐 아니라 얼굴에서 실제로 쳐진 피부가 올라가는 효과를 기대하기에는 어려운 것으로 제가 확인 할 수 있는 방법으로 확인되었다. 이에 SCI급 미용성형외과 저널에 논문을 제출하여 게재 채택 받았으며 그전에 한국 특허청에 시술에 필요한 기구에 대한 특허와 미국 특허청에 시술방법 및 시술가구에 대한 특허를 출원하여 한국에서 "진피재생용 주사기 및 시술방법" 이라는 발명의 명칭으로 특허 등록되었다.

07. 자가진피재생술의 Before & After

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